冬春严防流行性腮腺炎
作者:冬春严防…    校医务室来源:冬春严防流行性腮腺炎    点击数:746    更新时间:2014/2/26

流行性腮腺炎,俗称“大嘴巴”或“痄腮”,也有人叫它“猪头风”。是由腮腺炎病毒引起的常见呼吸道传染病,多见于5-10岁的儿童,冬春季容易在幼儿园和小学校园内造成流行。该病毒主要存在于病人的唾液及鼻咽分泌物中,通过空气飞沫和直接接触传染,也可经污染的食物、食具、玩具等物间接传播。通常,一次患病后可终生免疫,不会第二次再得病。

腮腺炎前期症状一般较轻,常表现为体温中度增高、头痛、食欲减退、肌肉酸痛等症状。腮腺肿大常是该病的首发体征:通常一侧腮腺先肿,2-3天后对侧腮腺亦出现肿大,双侧肿大者约占75%。腮腺肿大具有特征性:一般以耳垂为中心,向前、后、下扩大。耳垂下部肿胀最明显,3-5天内达到高峰,一周左右消退。严重者腮腺周围组织高度水肿,引起颌下、颈侧及面颊部的软组织以至脸面变形。肿胀皮肤发亮而不红,表面灼热,边缘不太清楚,摸上去有一种柔软而饱满的弹性感。触摸时感觉疼痛,张口及咀嚼困难,吃酸性食物时疼痛加重,附近的颌下腺及淋巴结也可波及而肿大。整个病程约10-14天。

流行性腮腺炎对孩子机体的严重危害并不只是腮腺本身,而是它的并发症。常见的并发症有:脑膜炎、卵巢、睾丸炎和急性胰腺炎等。因为腮腺炎病毒不仅对腮腺有特殊的亲和力,而且也特别喜欢在脑膜、卵巢、睾丸、胰腺等处寄生、繁殖,引起这些组织发炎,尤其是睾丸炎更为多见。由于病毒的毒性作用,会使睾丸组织受到破坏而发生萎缩,特别是专门生产精子的精曲细管遭到破坏后,就没有产生精子的能力了。据有关的资料统计,在男子不育症患者中,有14%左右是因为睾丸功能衰竭引起的,其中大部分则是小时候患腮腺炎并发睾丸炎而造成的。

孩子患了腮腺炎后,要与健康儿童隔离(一般隔离至腮腺肿消退后3天),此期间不得去幼儿园或学校,以免传染给其他儿童。病儿所用餐具要与其他人分开,并进行定时煮沸消毒;衣服、被褥等物品,在生病期间可拿到室外曝晒;脸盆、毛巾、手绢等物,每天需用开水烫1-2次。同时要注意居室经常通风换气,这样既能保持居室空气新鲜,又可以达到除菌消毒目的。重症病儿因高热,精神及体力都很差,应当卧床休息,以减少体力消耗,有助于康复;轻症病儿,也要注意多休息,不能任其自由乱跑,以免休息不好,造成体质下降,容易导致并发症。

病儿常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧。所以应给病儿吃富含营养易消化易咀嚼的流质、半流质或软食,如稀粥、面条、馄饨等,以减轻孩子吞咽的困难;不要给病儿吃酸、甜、辣味过重和干硬的食物,以免刺激腮腺分泌增加,刺激己红肿的腮腺管口,致使更加疼痛。病儿要多饮开水,以利退热及毒素的排出。在腮腺肿胀的早期,可用冷毛巾对患处进行冷敷,以冷刺激促使局部血管收缩,降低患部炎症充血的程度,从而达到减轻疼痛之目的。定时给孩子测量体温,对于发热病儿,可采用头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴的方法退热。为保持口腔卫生,饭后及睡觉前后,让患儿用淡盐水漱口或刷牙,以利及时清除口腔及牙齿上的食物残渣,防止继发细菌感染。

对腮腺炎目前尚无特效药,抗菌素更不能治疗,主要是对症处理:除了在医生的指导下,适当吃些板蓝根冲剂等清热解毒的中成药外,肿胀部位可用中药青黛粉15克调蜂蜜或中成药如意金黄散15克水调后敷患处,可以减轻局部疼痛,有助消炎消肿。发烧可遵医嘱口服维C银翘片和维生素等,如遇到高烧(体温超过39摄氏度以上)、头痛剧烈等情况,应警惕脑膜炎,要及时到医院检查治疗,以免延误病情。

预防腮腺炎要做到:早发现,早隔离治疗,以免传染他人。患儿用过的玩具、餐具、毛巾等要经常消毒。在冬春季传染病流行季节,不要带孩子到人多的公共场所去,更不要到腮腺炎病人家串门,以减少被感染机会。腮腺炎容易在幼儿园和小学流行,对儿童较密集的场所(如教室等)可用食醋熏蒸,或每天适时打开门窗,进行通风换气,以保持室内空气清洁新鲜。学校里若发现患儿,应加强晨检工作,特别是对患儿有密切接触的小朋友,应观察21天,同时可预防性口服板蓝根冲剂,一般连续3-5天。

及时接种腮腺炎病苗(有单苗----“腮腺炎疫苗”和混合苗----“麻腮风”三联疫苗两种)是预防的最有效方法。此外还可在腮腺炎流行期间,用中草药板蓝根20克、大青叶15克、金银花10克,煎水内服,有较好的预防效果。

 

 

 

 

 

 

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